"Turp toe" on itse asiassa yleinen nimi nyrjähdykselle ensimmäiselle jalkapöydän nivelelle. Ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel on toinen nivel isovarpaan kauimmassa päässä, eli nivel, jossa isovarvas kohtaa jalan pohjan. Ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen nyrjähdys tunnetaan yleisesti nimellä "nurmivarvas", "nurmivarvas" tai "tekonurmivarvas". Se viittaa ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen liialliseen dorsifleksioon, joka johtaa nivelkapselikompleksin pehmytkudoksen vaurioitumiseen (mukaan lukien niihin liittyvät nivelsiteet, jänteet ja nivelet, pussin, jalkapohjalevyn vauriot jne.).

Pohjimmiltaan turvevarvas viittaa nyrjähdykseen isovarpaan tyvessä, joka johtuu epätavallisesta jännityksestä varpaan liikettä sääteleviin nivelsiteisiin. Kun varpaat ovat normaalin liikeradan ulkopuolella, kuten taivuttamalla varpaita epämukavaan suuntaan, nivelsiteet venyvät ja yleensä repeytyvät hieman. Nurmivarpaista kärsivien potilaiden liikkuvuus muuttuu usein, ja turvevarpaita on mahdollista muodostaa monissa eri ympäristöissä.

Ensimmäistä jalkapöydän nivelen nyrjähdytystä kutsutaan "nurmivarpaaksi", koska tällainen urheiluvamma tapahtuu useimmiten turvetuilla urheilukentillä, kuten jalkapallo- ja rugbykentillä. Tämän tyyppisessä urheilulajissa ensimmäinen jalkapöytänivel kärsii usein liiallisesta dorsifleksiosta ja vamma tapahtuu kehon inertian ja ulkoisen voiman vaikutuksesta (ensimmäisen jalkapöydän nivelen dorsiflektioaktiivisuus ei yleensä ylitä 100 astetta). Varsinkin viime vuosina tällaiset urheilulajit ovat yleistyneet Kiinassa, ja tekonurmella on suuri osuus (kovuus tekonurmen alla on korkeampi, mikä todennäköisemmin aiheuttaa varpaiden nyrjähdyksiä), mikä on lisännyt huomattavasti turpeen varpaat”.

Turvevarpaan pääoireet ovat paikallinen kipu, turvotus, mustelma ja lihasjännitys lähellä peukalon ja jalkapohjan yhtymäkohtaa sekä kivulias kävely kävellessä (välttäen tiedostamatta isovarpaan painoa). Kuvaustutkimuksilla, kuten MRI:llä, voidaan määrittää pehmytkudosvauriot nivelkapselin lähellä ja sulkea pois muun tyyppiset leesiot ja vammat, kuten seesamoidiluun, nivelpinnan, jalkapöydän luuhun, jännetuppiin jne.

Jos kyseessä on vain ensimmäisen jalkapöytänivelen pehmytkudoksen nyrjähdys (nurmivarvas), lepoa, jäätä, puristussidontaa ja sairaan raajan kohottamista voidaan käyttää kivun ja turvotuksen lievittämiseen akuutin oirejakson aikana. Kun akuutit oireet on saatu hallintaan, he voivat vähitellen palata päivittäiseen toimintaan ja urheiluun suojalaitteiden (kuten kävelysaappaat, kovapohjaiset kengät ja kalanruotositeet) avulla. Jos oireet ovat kuitenkin muiden sairauksien aiheuttamia, tulee harkita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja tilanteen mukaan. Tässä yhteydessä nurmivarvas on erotettava seuraavista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

1. Halluxin murtumat ja sijoitukset. Se voidaan tarkistaa kuvantamisnäytöllä (esimerkiksi: merkittävien todisteiden löytäminen röntgenkuvauksen, luuskannauksen, CT:n, MRI:n jne. avulla).
2. Hallux-jäykkyys, metatarsofalangeaalinen niveltulehdus. Se liittyy enimmäkseen kroonisiin sairauksiin, kuten luun kannuihin, osteofyytiin ja kudosfibroosiin, eikä se yleensä ole akuutti sairaus; se voidaan tarkistaa kuvantamisnäytöllä.
3. Seesamoidiluun vaurio. Arkuuskohdat ovat keskittyneet enemmän seesamoidiseen luuhun, ja alue on pienempi. Voidaan tarkistaa kuvantamalla.
4. Seesamoidisen luun väsymysmurtuma. Arkuuskohdat keskittyvät enemmän seesamoidiseen luuhun ja laajuus on pienempi; krooniset sairaudet; voidaan tarkistaa kuvantamalla.
5. Kaksi seesamoidista luuta. Seesamoidiluu on haljennut synnynnäisen fuusiokyvyttömyyden vuoksi, ja kuvantamistutkimuksessa näkyy pienitiheyksinen viiva (ei-murtumaviiva) seesamoidiluun keskellä; ei ole arkuutta; kahdenvälisen samanaikaisen esiintymisen todennäköisyys on suurempi.
6. Siemennesteen nivelrikko. Arkuuspisteet keskittyvät enemmän seesamoidiseen luuhun ja vaihteluväli on pienempi; kipu pahenee toiminnan aikana; se voidaan tarkistaa kuvantamisnäytöllä.
7. Seesamoidiluun verisuoninekroosi. Arkuuskohdat keskittyvät enemmän seesamoidiseen luuhun ja laajuus on pienempi; kuvantamistutkimus osoittaa lähellä olevia irtonaisia ​​ruumiita.
8. Tenosynoviitti koukistajajänteen ahtaumasta. Näkyvä "laukaisuilmiö" (pomppiminen tai turhautuminen halluxia taivutettaessa ja pidennettäessä); kipu, kun flexor hallux (jalan) longus jänne liikkuu, ja ydinmagneettinen tutkimus osoittaa tenosynoviittia.
9. Kihti. Jalkapään nivelten arkuus ja punoitus näkyy. Akuutista vammasta ei ole kokemusta ennen kuin kipu, korkea virtsahappo- ja uraattikiteet voidaan nähdä nivelpunktiosta.

Jääpakkaukset voivat auttaa lievittämään varpaisiin liittyvää kipua. Nurmen varpaiden tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska tällä tilalla on useita fyysisiä ominaisuuksia. Melkein kaikki ne ovat metatarsofalangeaalisia varpaita. Yleinen oire on mustelmat jalkapohjien ympärillä ja isovarpaan yläosassa. Vakavammissa tapauksissa varpaat tuntuvat erittäin tuntoisilta. Pehmeät, turvonneet varpaat ja pohjat. Nurmikon varpaiden hoitoa varten jalat tulee nostaa niin paljon kuin mahdollista varpaisiin kohdistuvan paineen vähentämiseksi. Turpeen varpaiden ominaisuuksien vuoksi tätä sairautta sairastavien ihmisten liikkuvuus muuttuu yleensä. On yleensä tuskallista kohdistaa painoa sairaalle jalalle, ja on erityisen epämiellyttävää painostaa jalkapohjaa. Revennyt nivelside on erittäin vaikea työntää pois isovarpaalla ja siihen liittyy voimakasta kipua. Turvotuksen vuoksi isovarvas on menettänyt suurimman osan normaalista liiketoiminnastaan.

Jos isovarpaassa on voimakasta turvotusta, käänny välittömästi lääkärin puoleen. Yleisiä turpeen varpaiden hoitoja ovat turvotuksen minimoiminen ja isovarpaan kiinnittäminen. Tästä syystä on suositeltavaa vaihtaa kuuma- ja kylmähoitoa ensimmäisten 24 tunnin aikana ja sen jälkeen kylmäpakkauksia. Käsikauppalääkkeet voivat auttaa vähentämään paikallisen tulehduksen määrää. Se voi myös auttaa vähentämään kipua ja auttaa turvotusta häviämään. Jalkoja tulee nostaa niin paljon kuin mahdollista, jotta turpeen varpaisiin kohdistuva paine vähenee ja repeytyneen nivelsiteen paraneminen alkaa. Jalkapalloilijat voivat kokea voimakasta turvotusta varpaissa, ja on parasta mennä välittömästi lääkäriin. Lääkäri voi tutkia varpaan määrittääkseen, vaatiiko vamma alueelle kipsiä vai onko reseptilääkkeistä apua. Useimmissa tapauksissa se voidaan kuitenkin hoitaa kotona ilman lääkärin käyntiä. Yksinkertainen hoitokuori on levittää kylmää turvonneelle alueelle, ottaa tulehdusta lievittäviä lääkkeitä ja nostaa jalkaa pitkäksi aikaa, jolloin turpeen varvas voi haalistua muutamassa päivässä.

Jos kipu jatkuu nurmivarpaan hoidon jälkeen, käytä lastaa alueen kiinnittämiseen.