Kevin Rosenbloom toimitti kuvituksen.

Äskettäin julkaistu tutkimus korostaa jalkineiden merkitystä hallux abductovalgus (HAV) -muodonmuutoksen kehittymisessä. González-Elena ja kollegat tarkastelivat 187 koululaista Etelä-Espanjassa, jotka olivat keskimäärin 8.07-vuotiaita. Tutkijat mittasivat kunkin lapsen jalan pituuden ja hallux valgus-kulman (HVA) käyttämällä painoa kantavaa podogrammikuvaa. 1 Kunkin kohteen kengän sisäpituus mitattiin teleskooppisilla mittareilla ja astelevyillä. Kun jalan pituuden (FL) ja kengän sisäpituuden välinen ero oli alle yhdeksän mm, he pitivät jalkineita huonosti istuvina tai liian lyhyinä. 2,3 38.5 prosenttia tämän kyselyn oppilaista käytti liian lyhyitä kenkiä. 1 10-vuotiailla miehillä (r = 0.817; p = 0.025) ja yhdeksänvuotiailla tytöillä (r = 0.705; p = 0.005) lyhyiden jalkineiden ja hallux valgus -kulman välillä oli suuri yhteys. Sekä pojilla että tytöillä tässä ikäryhmässä oli eniten huonosti istuvia kenkiä. Kirjoittajat huomauttavat, että jalkojen pituussuuntaisen kasvun huippu tapahtuu tytöillä 4-XNUMX vuoden iässä ja pojilla XNUMX-XNUMX vuoden iässä ja että se tapahtuu ennen kehon yleisen kasvun huippua murrosiän alkaessa. XNUMX Tutkijoiden mukaan kaikkien XNUMX–XNUMX-vuotiaiden nuorten kenkien kunto tulee tarkistaa säännöllisesti.

 

Muut tutkimukset paljastavat vahvan yhteyden väärin istuvien jalkineiden ja lisääntyneen HVA:n välillä molempien sukupuolten esimurrosikäisillä lapsilla.

 

3,5-6 Hiljattain tehdyn 100 puolalaisella koulutytöllä tehdyn tutkimuksen mukaan 40 % heistä käytti liian lyhyitä kenkiä. 7 Tässä tutkimuksessa hallux valgus kulma kasvoi 5.5 astetta ja saavutti huippunsa yhdeksän vuoden iässä,7 mikä oli identtinen González-Elenan ja kollegoiden havaintojen kanssa. 1

 

Klein ja hänen työtoverinsa arvioivat 858 esikoululaista Itävallassa, joiden ikä oli 70–XNUMX vuotta, ja havaitsi, että XNUMX % heistä käytti liian lyhyitä kenkiä.

 

3 Tutkimuksessa havaittiin myös yhteys lyhyiden kenkien käytön ja korkeamman hallux valgus-kulman välillä. Toisin sanoen, mitä suurempi hallux valgus kulma, sitä lyhyempi kenkä. Tutkimuksen mukaan yhden koon liian pienten kenkien käyttö lisää hallux valgus -riskiä 17 prosenttia, kaksi liian pientä kokoa lisää riskiä 37 prosenttia ja kolme liian pientä kokoa lisää riskiä 61 prosenttia. Kengän koko on yhdeksän millimetriä. 8 Tämän seurauksena kirjoittajat ehdottivat, että lasten kenkiin sopivin on yhtä kokoa suurempi tai vähintään 10-12 mm pidempi kuin lapsen jalka.

 

Onko kengän istuvuuden ja hallux valgusn välillä yhteyttä vanhemmilla potilailla?

Koska viimeaikainen innostus uusista kirurgisista tekniikoista hallux abductovalgus (HAV) epämuodostuman hoitoon, huomaan, että ennaltaehkäisevät strategiat saavat paljon huomiota. Samalla on tärkeää huomata, että väärin istuvat jalkineet mainitaan jatkuvasti merkittävänä ulkoisena riskitekijänä HAV:n epämuodostumille. 9 Useiden tutkimusten mukaan HAV-tautien esiintymistiheys ja vakavuusaste oli korkeampi potilailla, jotka käyttivät korkeakorkoisia kenkiä ja/tai ahtauttavia varpaat. 10-13 Tutkimukset viittaavat siihen, että kun naiset, jotka olivat koko lapsuutensa paljain jaloin, vaihtavat kenkiä käyttävään elämäntapaan, heidän riskinsä saada HAV kasvaa. 14-16

 

Aikuisilla naisilla näyttää olevan nuorempana enemmän vaikeuksia puristavien jalkineiden kanssa. Menz ja työtoverit havaitsivat yli 20 29 hengen otoksessa hallux valgusn todennäköisyyden asteittaisen lisääntymisen varvaslaatikon kapenemisen myötä 30–39-vuotiaiden ja vähemmässä määrin 2,000–17-vuotiaiden jalkineiden kohdalla. naiset. 1 Nyt tiedämme, että väärin istuvat jalkineet voivat aiheuttaa HAV-epämuodostumia sekä pojilla että tytöillä paljon varhaisessa kehitysvaiheessa. 6-XNUMX

 

Päätelmät ja suositukset

Useiden tutkimusten mukaan 40–70 prosenttia alle 12-vuotiaista lapsista taloudellisesti kehittyneissä maissa käyttää kenkiä, jotka eivät ole oikein istuvat.

1,3,7 Ikäjaksoilla, jolloin jalkojen kasvu on nopeinta, eli tytöillä 1-1,7 vuotta ja miehillä XNUMX-XNUMX vuotta, todennäköisyys löytää väärin istuvat kengät kasvaa. XNUMX Lyhyet tai supistavat kengät liittyvät suoraan kohonneeseen hallux valgus-kulmaan tuossa iässä. XNUMX

 

Aikuiset potilaat valitsevat yleisimmin supistavat jalkineet muotinsa ja elämäntapansa vuoksi. Lapset sen sijaan käyttävät harvoin korkokenkiä tai niin sanottuja "muodikas kenkiä". Samanaikaisesti useimmissa lasten kengissä on kokemukseni mukaan suippeneva tai kaventunut kärkiosan distaalisella alueella. Tämän seurauksena nuorten supistavat jalkineet johtuvat käyttäjän jalkaan liian lyhyiden kenkien käyttämisestä. Miksi suurin osa nuorista nykyaikaisissa teollisuusmaissa käyttää kenkiä, jotka eivät ole oikein istuvia? Yleinen syy olisi se, että kuntoa ei valvota ja kenkiä vaihdetaan säännöllisesti.

 

Lapsia tutkiessaan lääkäreiden tulee aina tarkistaa kenkien istuvuus ja kertoa vanhemmille ahtauttavien jalkineiden vaaroista. Vanhempien tulisi myös oppia arvioimaan lastensa kenkien sopivuutta. Ensi kuun blogissa käsittelen kenkien sopivuuden arvioimista ja kumoan joitain yleisiä väärinkäsityksiä "peukalosääntön" käytöstä.