Prosessivirta - ortoottisten pohjallisten suunnittelu ja valmistus

 

Seuraavassa keskitytään mittatilaustyönä valmistettujen ja mittatilaustyönä muovattujen ortoottisten pohjallisten (kutsutaan ortoottisiksi pohjallisiksi) suunnitteluun ja valmistusmenetelmiin.

1. Alustava Pkorjaus

1.1 Määritä Upohjoinen Culos

Ortoottisten pohjallisten onnistunut suunnittelu ja valmistus liittyvät lääkäreiden kokemuksiin jalkaongelmien hoidossa. Jalan perusteellinen biomekaaninen tutkimus ja kävelytarkastus ovat tärkeitä tapoja selvittää taustalla oleva syy.

Ammattilääkärin tulee arvioida ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen ja nilkkanivelen sijainti, kaaren korkeus ja takajalan varus tai varus. Kun syy on selvitetty, lääkärin tulee määrittää hoidon tavoitteet, kuten kivun vähentäminen, jalkapohjan paineen uudelleenjakaminen, potilaan jalkojen toiminnan parantaminen, taudin lievitys tai etenemisen ehkäiseminen sekä opastaminen ortoottisten pohjallisten ja jalkapohjallisten valmistukseen. materiaalien valinta. Sisällytä erityisesti seuraavat tarkastukset.

1.2 yleisesti Posture Cpahus

Kokonaisasennetutkimuksessa on tarkistettava etu ja sivu seisomisen yhteydessä, molempien hartioiden korkeus, lantion korkeus molemmin puolin, lantion sivun kaltevuusaste, kaulan selkärangan ulkonäkö lannerangaan , jalkojen pituustutkimus sekä alttiit ja alttiit ryhmitutkimukset.

1.3 Jalka Biomekaniikka Itarkistus

Jalan biomekaniikan tutkimus sisältää jalan ulkonäön (jalkapohjan muoto, luun järjestely, nivelen ulkonäkö, varpaiden ja nilkkojen nivelten liikealue ja jalkapohjan painetutkimus jne.).

1. 4 Gon Obhuolto ja Analysis

Kävely on ihmisen kävelyn käyttäytymisominaisuus, ja normaaliin kävelyyn kuuluu useiden järjestelmien koordinointi ja yhteistyö. Luissa, hermoissa ja lihaksistossa on vaurioita, jotka voivat helposti ilmetä epänormaalina kävelyä. Siksi kävelyn havainnoinnilla ja analysoinnilla on suuri merkitys luu-, hermo- ja lihasjärjestelmän sairauksien kliinisessä diagnoosissa ja arvioinnissa.

Kävelyanalyysi ja havainnointi ovat menetelmä kävelysääntöjen tutkimiseen ja tärkeä osa alaraajojen toiminnan arviointia. Sen tarkoituksena on selventää epänormaalin kävelyn mekanismia ja syitä, hankkia kvantitatiivisia kävelytietoja, valita optimaalinen hoitostrategia ja arvioida kuntoutuksen tehokkuutta.

Kävelyhavainto ja -analyysi voivat olla kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia analyyseja.

(1) Laadullinen analyysi

Laadullisen analyysin tarkoituksena on tarkkailla nivelten, lihasten ja lantion liikettä ja asennon koordinaatiota potilaan edestä, takaa ja sivulta visuaalisen havainnon avulla kävelyn aikana.

(2) Kvantitatiivinen analyysi

Kvantitatiivinen analyysi on kvantitatiivinen tarkastus- ja analyysimenetelmä, joka kuvaa intuitiivisesti raajojen liikkumista kävelyn aikana ja tarjoaa joitain tehokkaita tapoja alaraajojen toiminnallisen tilan kliiniseen arviointiin.

1.5 Hanki Foot SHape

Potilaan jalan muodon sieppaaminen on erittäin tärkeää ortoottisten pohjallisten tuotannossa. Normaaleissa olosuhteissa jalkamalli voidaan saada kipsi, lasisukat, vaahtolohkot tai parafiinivaha.

Jalan oikea sijoittelu, kuten subtalaarisen nivelen neutraalin asennon määrittäminen, on erittäin välttämätöntä tarkan jalka-mallin tekemiseksi. Kaikki tämän asennon poikkeamat vaikuttavat jalkamallin laatuun ja vaikutukseen.

1.5.1 Perinteinen MMENETELMÄ

(1) Jalkatyyppisten tietojen kerääminen

Ennen jalkamallin tekemistä sinun on kerättävä jalkatiedot. Yleisesti käytettyjä menetelmiä ovat jalanjälkimenetelmä ja jalkafotografian arviointimenetelmä.

Jalanjälkimenetelmällä saatu tieto on pääasiassa pohjan muoto ja paineen jakauma. Haittana on, että on mahdotonta tietää luiden järjestelyä, etu- ja takajalkojen suhdetta sekä luun kompensointitapaa, eikä tarkkuus ole riittävä ja testiprosessi on hankala.

Jalka-valokuvauksen arviointimenetelmän etuja ovat nopea paikannus, viivojen piirtäminen ja kuvien ottaminen samanaikaisesti, mikä lyhentää testiaikaa. Sen lisäksi, että kohteilla on kätevää tarkistaa jalkaongelmansa, se auttaa myös lääkäreitä tallentamaan tiedostot tietokoneelle vertailukohteena ennen hoitoa ja sen jälkeen, tutkimustilastoihin ja tautikeskusteluihin.

(2) Jalkamallin valmistus

Kipsimallivalu on yleisin menetelmä jalkamallien valmistamiseksi. Potilas oli istuma-asennossa, jalat ojennettuina, ja kipsiveteen kastettu lääketieteellinen sideharso käärittiin jalan pintaan. Ennen kipsi on kuivunut, työnnä 4. ja 5. jalkapöydän päätä varovasti, jotta subtalaarinen liitos on neutraalissa asennossa, ja tämä neutraali asento on säilytettävä, kunnes kipsi kovettuu. Poista sitten jalkaan jätetty naarasmuotti ja tee tarvittavat muutokset.

Käytännössä biovaahtoutuvista materiaaleista voidaan valmistaa myös jalkamalleja, jotka ovat siistejä ja vähemmän aikaa vieviä. Potilas istuu myös, reidet ovat maanpinnan suuntaiset, polvinivelet ovat taipuneet 90° kulmaan ja sääret ovat kohtisuorassa maahan nähden. Aseta potilaan jalka varovasti vaahdon keskelle. Kliinikko vakauttaa potilaan nilkan ja painaa hitaasti alas potilaan polvea pakottaakseen jalan vaahtoon. Käytä ylimääräistä voimaa jalan varpaisiin painaaksesi kantapää, jalkaterä ja varpaat samaan syvyyteen ja nosta sitten jalka varovasti vaahdosta luodaksesi naarasmuotin.

Valumenetelmästä riippumatta urosmuotti täytetään välittömästi kipsi. Kun kipsi on kovettunut, sitä voidaan muokata lääkärin määräyksen mukaan tasoittamaan tai poistamaan kipsin ulkonemat tai syvennykset käsin käsitellyn ortopedisen pohjallisen pohjan alkuperäisen muodon saamiseksi.

1.5.2 Digital MMENETELMÄ

Koska ihmisen nilkan ääriviivat ovat hyvin monimutkaisia, erittäin tarkka kolmiulotteinen skanneri voi skannata ja tallentaa jalan muodon.

3D-stereoskannaustekniikka on uusi tekniikka, jota on kehitetty viimeisten 20 vuoden aikana. Stereoskanneri voi tallentaa jalan kaarevan muodon, jota voidaan käyttää tieteelliseen tutkimukseen, auttaa lääkäreitä kliinisessä diagnoosissa, verrata potilaita ennen hoitoa ja sen jälkeen ja antaa potilaiden ymmärtää tila ajoissa.

Ortopedia voi räätälöidä ortoottisia pohjallisia skannattujen jalan muototietojen perusteella pohjallisen suunnitteluohjelmiston ja CAM-laitteiden avulla.

Kuvassa 1 on iQube 3D (British Delcam Company) -laserskanneri, joka on tehokas, helppokäyttöinen, tarkka ja tehokas sekä luotettava. Sitä voidaan käyttää ortopedisen pohjallisen suunnittelussa, lääketieteellisessä hoidossa ja muilla aloilla. Se voi tukea täyspainoisia, puolipainavia tai ei-painavia jalkapohjaskannauksia.

Kuva 1 iQube 3D -skanneri

Kuvassa 2 näkyy Techmed 3D (Canada TechMed 3D Company) -kannettava skanneri, jota käytetään pääasiassa erilaisten jalka-tautien arviointiin ja jalkojen muodon 3D-kuvadatan säilyttämiseen räätälöityjä kenkiä ja pohjallisia varten.

Kuva 2 Techmed 3D -skanneri

2. Pohjallinen Material Svaalit

Ortoottiset pohjalliset voidaan valita monista materiaaleista. Monet materiaalit tai materiaalien yhdistelmät voivat täyttää ortoottisten pohjallisten suorituskykyvaatimukset, kuten tiheys, kovuus, kestävyys, taipumiskestävyys, hankauskestävyys, kimmoisuus, reaktiolämpötila ja jäykkyys jne. Yleisesti käytettyjä materiaaleja ovat polyeteenivaahto, eteenivinyyliasetaatti (EVA), nahka, korkki jne.

Eri kovuuden mukaan nämä materiaalit voidaan jakaa kovatyyppisiin, puolikoviin ja pehmeisiin. Erityinen valinta riippuu tarkastustuloksista ja hoidon tarkoituksesta. Luun jäykän muodonmuutoksen vuoksi hoidon päätarkoitus on sopeutuminen, pehmeät materiaalit tulisi valita ja päätoiminnot ovat leikkausvoimien vähentäminen, paineen hajauttaminen ja kivun lievittäminen.

Luille, joilla on edelleen melko pehmeä muodonmuutos, hoidon päätarkoitus on korjata toiminto. Kovat tai puolijäykät materiaalit tulisi valita epänormaalien jalkaliikkeiden hallitsemiseksi. Jos kuitenkin tapahtuu pieni virhe tuotantoprosessissa, on helppo aiheuttaa iatrogeenisiä vammoja. Mitä vakavampi muodonmuutos on, sitä vähemmän kykenee hyväksymään kovia pohjallisia. Siksi nämä potilaat voivat harkita ensin pehmeämpiä pohjallisia ja vaihtaa sitten koviksi pohjallisiksi sopeutumisen jälkeen. Suurin osa uusista pohjallisista on yleensä valmistettu kahdesta tai useammasta materiaalista, joiden tiheys on erilainen, samalla kun otetaan huomioon korjauksen ja purkamisen toiminnot.

3. Pohjallinen Modeling ja Processing

Räätälöityjen ortoottisten pohjallisten osalta perinteinen menetelmä on lämpömuovautuvan materiaalin lämmittäminen ja asettaminen jalan kipsimuottiin ja sitten muoto vakuumilaitteilla. Tämä menetelmä pohjallisten valmistamiseksi ei kuitenkaan ole riittävän tarkka, ja valmistusprosessi kestää kauan.

Tällä hetkellä ortoottisten pohjallisten suunnittelu voidaan viimeistellä ammattimaisten ohjelmistojen avulla. Kypsempi ammattimainen pohjallisen suunnittelu- ja käsittelyohjelmisto, kuten Orthomodel & Orthomill ortopedinen pohjallisen suunnittelu- ja käsittelyjärjestelmä Delcamissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Medicaidin pohjallisen CAD-suunnittelu- ja käsittelyjärjestelmä Saksassa. Samalla yleistä 3D-suunnitteluohjelmistoa (kuten sarvikuonoa) voidaan käyttää myös pohjallisen suunnittelussa. Suunnittelussa kolmiulotteisen skannerin saamat jalkamuodotiedot tuodaan ohjelmistoon ja pohjallinen mallinnetaan jalkatautien mukaan.

Pohjallisen mallinnuksen suunnittelussa ammattimaisten ohjelmistojen etuna on, että renderointivaikutus on hyvä. Rakennuslinjan suunnitteluprosessissa voidaan havaita jalan muoto ja se voi automaattisesti tuottaa sopivamman pohjallisen muodon jalan monimutkaisen pinnan mukaan. Kätevä suunnitteluun ja muokkaamiseen. Haittana on tietokonelaitteiden korkeat vaatimukset. Universaalien suunnitteluohjelmistojen (kuten sarvikuonon) etuna on, että viivojen muokkaus ja keskeisten kohtien sieppaaminen on erittäin sujuvaa ja kätevää, ja se vie vähemmän tilaa tietokoneen muistissa. Haittana on, että mallinnusvaiheet ovat monimutkaisempia.

Kun olet käyttänyt ohjelmistoa ortopedisen pohjallisen mallintamisen loppuunsaattamiseen, voit myös simuloida prosessointiprosessia ohjelmiston avulla tarkkaillaksesi pohjallisen käsittelyvaikutuksia. Jos muutoksia ei tarvita, se voidaan liittää suoraan vastaavaan käsittelyohjelmistoon prosessointityökalun polun luomiseksi. Lopuksi tee kaiverruskoneella ortoottiset pohjalliset valituille materiaaleille, joilla on sopiva paksuus, kovuus ja koko.

Yllä olevan esseen on kirjoittanut Tang Yunqi; Wang Youyou; Qin Lei; Liu Li, Resurssien ja ympäristön korkeakoulu, Shaanxin tiede- ja teknologiayliopisto; Sotilastarvikkeiden tutkimuslaitos, General Logistics Department, China Leather 2015, numero 16