X jalka = polvi valgus O jalka = polvi varus

Oletko vanhempana seurannut lapsesi jalkoja ja kävelyä? Tarkkailun jälkeen saatat huomata, että lapsesi jalat eivät ole suorat ja hän kävelee sisäänpäin tai "8" kahdeksasta, jota kutsutaan yleisesti polven varukseksi tai polven valgusksi.

Polven varus ja polven valgus, "O"-muotoisten jalkojen ja "X"-muotoisten jalkojen kliiniset ilmenemismuodot, ovat yleisiä syitä lasten ortopedisille käynneille.

K: Mikä on polven varus tai polven valgus?
V: Polven varus ja polven valgus ovat polvien ulospäin ja sisäänpäin kääntyviä epämuodostumia, jotka ovat yleisempiä lapsilla, joilla on alaraajojen epämuodostumia. Polven varus-leesiot ovat enimmäkseen sääriluun ja pohjeluun yläpäässä, ja polven valgusvauriot ovat enimmäkseen reisiluun alapäässä.

K: Mitkä ovat polvivaruksen syyt?
V: Syitä on kahdenlaisia: fysiologisia ja patologisia.
Fysiologinen polvivarus on normaali fysiologinen prosessi lasten kehitysvaiheessa. Taaperoikäisillä lapsilla on lievä inversio, jonka kulma vaihtelee 0 asteen ja 15 asteen välillä. Koska inversio on vakaa tila, se on helppo pysyä lujana. 1-2 vuoden iässä tällainen inversio muuttuu valguskulmaksi. Yleensä alle 2-vuotiailla lapsilla on jalat, jotka eivät ole suoria. Jos se ei ole erityisen vakavaa, se on enimmäkseen fysiologinen polvivarus.

Kahden vuoden iässä sääriluun ja reisiluun välinen kulma on normaali fyysisen kehityksen kannalta. Tällä hetkellä lasten normaali sääriluun ja reisiluun välinen kulma vaihtelee suuresti 2 asteen inversiosta 2 valgusasteeseen. 20 vuoden iän jälkeen valon normaali vaihteluväli on 7°-0°.

Yli 2-vuotiaiden lasten jalkalihakset kehittyvät, tasapainokyky paranee merkittävästi ja fysiologinen polvivarus korjaantuu luonnollisesti.

Patologiselle polvivarukselle on monia syitä, kuten riisitauti, trauma, tulehdus, synnynnäiset luuston kasvuhäiriöt, luuston pehmeneminen, luuston dysplasia, tyypin IV mukopolysakkaridoosi tai ectoderm dysplasia, kasvain, polio ja aivohalvaus ja niin edelleen.

Tautien syitä on monia, kuten riisitauti, kalsiumin puutos, perinnöllisyys, ennenaikainen kävely, kävelijöiden käyttö jne., ja pieni osa niistä johtuu traumasta, tulehduksesta, kasvaimesta tai epifyysin synnynnäisestä dysplasiasta, joka voi esiintyy toisella tai molemmilla puolilla. Sivuraajat.

Normaalioloissa lapsen alaraajat ovat suorassa seisoma-asennossa ja polvilumpion ollessa suoraan eteenpäin, polvet ja kaksi mediaalista malleolia (mediaal malleolus) tulee saattaa kosketukseen toistensa kanssa. Jos molemminpuolinen mediaalinen malleolus on lähellä toisiaan, kaksi polvea eivät voi koskettaa ja ovat erillään, se on polven varus; jos molemminpuolinen mediaalinen malleolus ei voi koskettaa ja polvien välillä on etäisyys, se on polven valgus.

Polvivarus, joka tunnetaan myös "O"-muotoisina jalkoina, ilmenee pääasiassa alaraajojen taivuttamisena ulospäin, polvien leveydestä, heilumisesta kävellessä ja varpaiden poikkeamisesta sisäänpäin; makuuasennossa, alaraajat ovat suorat, polvilumpio suorassa, molemmat Kun lateraaliset mediaaliset malleolus saatetaan yhteen, polvien välissä on etäisyys. Mitä suurempi etäisyys, sitä raskaampi inversio.

Polvivalus tunnetaan myös nimellä "X"-muotoinen jalka. Jos se on yksipuolinen, sitä kutsutaan "K"-muotoiseksi jalaksi. Se ilmenee pääasiassa hankalana kävelynä, polvien törmäämisenä toisiinsa kävellessä, helposti putoamisena ja sisäänpäin kallistuneena varpaina; makuuasennossa, alaraajat Suorista polvilumpio suoraan ylöspäin, ja kun polvet on tuotu yhteen, mediaalisen malleoluksen väliin jää etäisyys. Mitä suurempi etäisyys, sitä raskaampi varus.

Jos lapsellasi on edellä mainitut oireet, hänet on tarkastettava mahdollisimman pian epämuodostuman syyn ja asteen määrittämiseksi varhaista hoitoa varten.

Tavallisilla lapsilla on lievä polvivarus syntymästä 1-vuotiaaksi, ja heidän alaraajonsa tulevat suoriksi puolentoista vuoden iässä. Tämä on fysiologinen polvivarus, eikä se yleensä vaadi hoitoa; 1-2 ja puolen vuoden iässä, johtuen Luiden kehittyessä molemmissa polvissa lievä valgus, jonka jälkeen alaraajat suoristuvat vähitellen ja ovat lähellä normaalia 2-vuotiaana. on fysiologinen polven valgus, eikä se yleensä vaadi hoitoa. Tämän alueen ulkopuolella potilaat, joilla on edelleen polven varus- tai valgusepämuodostuma, tarvitsevat hoitoa. Yleisesti käytetyt hoitomenetelmät ovat seuraavat:

1. Manipulaatiokorjaus: sopii pienille lapsille, joilla on erittäin lievä varus ja riisitauti, jotka eivät ole parantuneet. Kiinnitä sairaan raajan ylä- ja alapäät ja paina hellävaraisesti 20-30 kertaa ilmeisimpään epämuodostuman kohtaan. Paineen tulee olla kohtalainen. Väkivallan tulee olla tabu. Tee tämä jatkuvasti ja keskeytyksettä 3-4 kertaa päivässä.

2. Tukihoito: Hoidossa käytetään ahdin kolmipistekorjausteoriaa, ja erityinen ortopedinen tuki on räätälöity potilaan tilan mukaan ja sitä käytetään yöllä. Huomaa, että sen tekemiseen tarvitaan erillinen henkselien valmistaja, mutta valmistajan tasoeron vuoksi myös aallonpituuden laatu ja vaikutus ovat melko erilaisia. Ja kun käytät joitain henkselit, jalat on pidettävä jatkuvasti tiukalla kihartumisen ja liikkumisen rajoittamiseksi.

3. Ortoosikengät + ortopediset pohjalliset: käyttö ortopediset pohjalliset (tai yhdistettynä ortopedisiin kenkiin) pohjan sisä- ja ulkosivujen välillä on kaltevuusero, joten polviniveleen kohdistuva voimalinja voidaan hajottaa sisään- tai ulospäin suuntautuvaksi kasvuvoimaksi muuttaakseen kävellen painokuormitusta. niin, että epämuodostuma korjataan asteittain, mikä sopii joillekin lapsille, joilla on lievä sairaus.

4. Luunmurtomenetelmä: sopii vain alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on polvivarus. Katkaise sääri- ja pohjeluun murtuma väkisin molemmin puolin pohkeen taipumisen ilmeisimmästä kohdasta ja kiinnitä se sitten kipsillä. Yleensä se paranee 1.5-2 kuukauden kiinnityksen jälkeen.

5. Kirurginen korjausmenetelmä: Sopii yli 4-vuotiaille polvivaruksille, yli 8-vuotiaille polvivaluksille tai potilaille, joilla on vaikeita sisä- ja ulkoasteita. Yleensä korjaukseen käytetään kiilaosteotomiaa, ja osteotomiakohta valitaan ilmeisimmän epämuodostuman kohdalla.