Korkea kaari jalka

Yleiskatsaus

Kaaren muodon ja ominaisuuksien sekä kosketusalueen mukaan jalkoja on kolmea tyyppiä: litteät jalat, normaalit jalat ja korkeat jalkakaarit. Korkean kaaren jalkojen osuus on noin 12 %, ja urheilijoiden osuus on vielä suurempi, 20-25 %. Ns. korkea kaari jalkakäyrä ilmenee pääasiassa siten, että mediaalinen pitkittäiskaari on normaalia jalkaterää korkeammalla. Pohjan ja maan kosketuspinta pienenee ja jalan iskunvaimennustoiminto heikkenee.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että onko kyseessä synnynnäinen tai neurogeeninen korkea kaarijalka, jalkavamman riski (60 %) on paljon suurempi kuin normaaleissa jaloissa (23 %). Williams et ai. tutki korkean kaarevan juoksijan haavoittuvia osia ja havaitsi, että korkealle kaarevilla jaloilla on suurempi todennäköisyys saada nilkkanivel-, luu- ja sivuvaurioita. Powell et ai. tallensi kolmiulotteiset kinematiikkatiedot korkeista jalkaholvista ja litteistä jaloista paljain jaloin kävellessä ja havaitsi, että korkeilla kaarijaloilla on pienempi calcaneal valgus kulma verrattuna litteisiin jalkoihin. Vertaileva tutkimus jalkapohjan paineesta ja kävelyominaisuuksista korkeiden jalkojen ja normaaleiden jalkojen välillä osoittaa, että korkean kaarevan jalan kosketuspinta-ala on pienempi kuin normaaleissa jaloissa ja kantapään ja jalkaterän paine on suurempi kuin normaaleissa jaloissa, mikä lisää takajalan ja jalkaterän vamman todennäköisyys pienenee ja korkean jalkaholvin kaaren elastisuus heikkenee, mikä johtaa polvinivelen meniskin ja nikamavälilevyn iskuvoiman lisääntymiseen ja lisää pehmytkudosvaurion ja -kivun riskiä polvinivelessä, alaraajan nivelessä ja selkärangan nivelessä.

Korkean kaaren jalan kaksi kliinistä ilmenemismuotoa ja biomekaanisia ominaisuuksia

1. Kliiniset oireet

Korkeat jalkaholvit osoittavat, että jalan pituussuuntainen mediaalinen kaari on liian korkea ja kantapää on käännetty ja jäykkä. Jalkalihasten liiallinen veto, akillesjänteen lyheneminen, hieman terävä asento, rajoitettu dorsiflexio, plantaarifaskian lyheneminen ja kiristyminen, poikittaiskaaren litistyminen ja kynsimaisten varpaiden epämuodostuma. Kun seisot korkeilla jaloilla, voit tuntea, että suurin osa kehon painosta on keskittynyt jalkojen etu- ja takaosaan. Jalkojen sisäpohjien kaaret ovat selvästi epänormaalin korkeita, jalkapohjan nivelsiteet ovat liian kireällä tai luut ovat epämuodostuneet, mikä johtaa calcaneusin ja varpaisiin.

Jalan kaari nousee vähitellen korkeammalle. Samanaikaisesti korkea kaari jalka saa polvinivelen sivukulman suuremmaksi, mikä aiheuttaa lateraalisen polvinivelen avautumisen, mikä aiheuttaa polvinivelsairautta ja tekee alamäestä ja portaista alttiita väsymykselle ja kipulle. Varsinkin kun jalkapohjan jänteiden jännitys on epätasainen, syntyy oireita, kuten kipua poikittaiskaaressa ja jalkapohjan kouristuksia kävellessä, seisoessa ja juostessa. Korkeat kaarevat jalat ovat myös taipuvaisia ​​hartioiden ja niskan arkuuteen, ja ne aiheuttavat jopa vääriä pitkiä ja lyhyitä jalkoja, skolioosia, jalkapohjan fasciiittia, jalkapöydän tulehdusta, pitkiä calcaneal- ja jalkaterän kovettumia ja helppoja plantaaristen nivelsiteiden tulehduksia.

Lisäksi korkean kaaren jaloissa on vahva piilotus, eivätkä ne tunne kipua nuorena tai alkuvaiheessa. He jopa tuntevat olevansa erittäin ketterät. Korkean kaaren jalkojen jalkojen paino jakautuu kuitenkin epätasaisesti pitkällä aikavälillä. Jalkapohjien muodostumisen lisäksi kipua aiheuttaa Kävelytyyli on altis ulkoiselle pyörimiselle, vakaus ei ole hyvä ja muut nivelet aiheuttavat todennäköisemmin liiallisia kulmavammoja.

2. Biomekaaniset ominaisuudet

Nilkan biomekaniikan kannalta korkean kaaren jalalla on seuraavat biomekaaniset pääominaisuudet:
a. Luun rakenteen näkökulmasta
Staattisessa tilassa takajalan kantaluun kaltevuuskulma kasvaa (yleensä yli 60 astetta), taluluun korkea asento, keskijalan korkea asento ja jalkaterän kohonnut plantaarinen fleksiokulma.

b. Plantaarin sisälihasten ja pehmytkudosten näkökulmasta
Fyysinen tutkimus ja ultraäänitutkimus osoittivat, että jalan sisälihasten, pehmytkudosten, jalkapohjalihasten ja jänteiden jännitys lisääntyi.

c. Plantaarisen rullaavan kävelyn analyysin näkökulmasta
Pohjan neljän pyörimisprosessin aikana useimmat korkean kaarevat jalat osoittivat takajalan liiallista kääntymistä ja kantapään heikentynyttä iskunvaimennustoimintoa; jalan keskiosan riittämätön pronaatio, heikentynyt iskunvaimennuskyky keskipitkässä tuessa ja lyhyempi keskiasennon aika; jalkaterän pyöriminen Etuosa on riittämätön ja adduktiokulma kasvaa. Useimmissa tapauksissa ensimmäinen jalkapöydän pää saa enemmän voimaa, kun se uppoaa ja rullaa, ja kun viides ja neljäs varvas pyörivät, jalkapohjan yleinen vierintävaimennuskyky heikkenee.

d. Plantaarisen paineen ja painopisteen siirtymän näkökulmasta
Lisääntynyt voima kantaluun lateraalisella puolella, lisääntynyt voima viidennen jalkapöydän pään proksimaaliseen ja distaaliseen päähän, liiallinen paine ensimmäisen jalkapöydän pään ja peukalon distaaliseen päähän sekä painopisteen siirtolinjan yleinen siirtyminen. jalan keskiosa.

e. Nilkkanivelen ja alaraajan nivelketjun liikkeestä katsottuna
Voimakas takajalan varus, jalan keskiosa ja etuosa liiallinen supinaatio, etuosa lievä adduktio, usein kompensoivat syyt polvi, lonkkanivelen sisäinen rotaatio, hyperekstensio, lantion takalantion lordoosi, sukupolvien sarja, kuten vähentynyt liiketaipumus Kompensoivia biomekaanisia poikkeavuuksia, jotka johtavat lisääntyneeseen jännitykseen vastaavien alaraajojen sisäiset rotaattorit ja ulkorotaattorien venyminen aiheuttaen edelleen väsymisvammoja ja polvi- ja lonkkanivelten ulkorotaattorien kipua ja myös yleisen patologisen kivun pääasiallisena syynä vyötärö- ja vartalosyyssä.