Syitä korkeiden kaarien jalkaan

Patogeneesin syyt ovat monimutkaisia, joista suurin osa on hermo-lihassairauksia. Jalan kaaren heikkenemistä aiheuttavat dynaamiset tekijät, kuten tibialis anterior -lihaksen tai pohkeen tricepslihaksen heikkeneminen ja jalkapohjapuolen sisäinen lihaskontraktuuri, saavat jalan pitkittäiskaaren kasvamaan. Syyt korkean kaarijalkojen muodostumiseen voidaan jakaa seuraaviin neljään kohtaan:

1. Geneettiset tekijät
Lukuisat lääketieteelliset tutkimusraportit osoittavat, että lapsilla, joilla on korkea jalkakaari, myös heidän vanhemmillaan tai sisaruksilla voi olla korkea jalkaholvi.

2. Hermoston sairaus
Spina bifida, perinnöllinen motoriikka, sensorinen neuropatia, aivohalvaus, Fleet-Leishin tauti (perinnöllinen motorinen häiriö), polio, selkäydinlihasten surkastuminen, selkäydinoireyhtymä jne. kaikilla on heikkoja jalkalihaksia, epätasapainoa, atrofiaa ja jäykät ja epämuodostuneet jalkaluut. .

3. Epämuodostuneet / jäykät korkeakaareiset jalat
Jäykät, korkean kaarevat jalat johtuvat jalkapainemuutosten traumasta, sääriluun takajänteen toimintahäiriöstä, jalkaluiden normaalin kehityksen estymisestä ja jalkalihasten kehityksen epätasapainosta.

4. Väärät jalkineet
Liian pienten, liian tiukkojen ja liian kapeiden kenkien käyttäminen pitkään estää jalan luita venymästä kunnolla, mikä johtaa kantapään väärään ulkoiseen pyörimiseen kävelyn aikana, mikä vaikuttaa luuston oikeaan kehitykseen. jalka.

Korkean kaaren jalan luokitus ja ominaisuudet

Kaaren korkeuden mukaan riippumatta siitä, liittyykö siihen muita jalan epämuodostumia, korkeat kaarijalat jaetaan yleensä neljään tyyppiin ja vastaaviin ominaisuuksiin:

1. Yksinkertaiset korkeat kaarijalat
Pääsyynä on se, että jalan etuosassa on kiinteä jalkapohjan fleksion epämuodostuma ja ensimmäinen ja viides jalkapöytä ovat tasaisesti kantavia. Jalan mediaaliset ja lateraaliset pitkittäiskaaret kasvavat tasaisesti, kantapää pysyy neutraalissa asennossa tai siinä on lievä valgus.

2. Inversiotyyppinen korkea kaarijalka
Ainoastaan ​​jalkaterän etuosan mediaalisen pylvään, ensimmäisen ja toisen jalkapöydän kaareen, jalkapöydän kaarevuuden epämuodostuma lisää jalan sisäistä pitkittäistä kaaria, kun taas ulkoinen pitkittäiskaari on edelleen normaali. Viides jalkapöytä voidaan helposti nostaa neutraaliin asentoon, kun se ei ole painoa kantava, kun taas ensimmäistä jalkapöytää ei voida pidentää passiivisesti neutraaliin asentoon kiinteän jalkapöydän taivutuksen vuoksi, ja sen sisäinen rotaatio epämuodostuma on 20-30°. Jalan alkuperäinen muoto on yleensä normaali. Seisten ja kävellessä ensimmäiseen jalkapöydän päähän kohdistuva paine kasvaa merkittävästi. Ensimmäiseen jalkapöydän päähän kohdistuvan paineen vähentämiseksi potilas ottaa usein jalkavarus-asennon kantamaan painoa, ja takajalan kiinteä varus-epämuodostuma ilmenee myöhäisessä vaiheessa. Useimmilla potilailla on kynnenmuotoiset varpaat, ensimmäinen jalkapöydän pää työntyy jalkapohjaa kohti, jalkapohjan painoa kantavan alueen pehmytkudos paksuuntuu ja corpus callosum muodostuu ja on kipeä.

3. Seuraa korkean kaaren jalkaa
Se on yleinen poliossa ja aivokalvon myelopatiassa. Se johtuu pääasiassa pohkeen triceps-halvauksesta, jolle on ominaista selkäranka ja jalkaterän etuosa on kiinnitetty plantaarisessa flektion asentoon.

4. Plantarflexed korkea kaari jalat
Useimmiten toissijainen synnynnäisen lampijalan kirurgian hoitoon. Etujalan kiinteän jalkapohjan taipumisen lisäksi tällä tyypillä on myös selvä jalkapohjan takajalan ja nilkan nivelten taipuminen.

Erityyppisten korkean kaarevien jalkojen kliiniset oireet eivät ole yhdenmukaisia, mutta jalan etuosassa on kiinteitä plantarflexion epämuodostumia. Varpaat ovat yleensä normaalit alkuvaiheessa. Sairauden kehittyessä varpaat vetäytyvät vähitellen, interfalangeaaliset nivelet ovat jalkapohjan taipuessa, jalkapöydän nivelet ovat liian laajoja ja varpaat ovat epämuodostuneet. Vaikeissa tapauksissa varpaat eivät voi koskettaa maata.

Neljästä korkean kaarijalkatyypistä kantapäälinja ja jalkapohjan taivutuksen tyyppiset korkeat kaarijalat ovat suhteellisen jäykkiä, ja kaaren kimmoisuus on heikentynyt huomattavasti, kehittyen usein jäykiksi korkeiksi kaarijalkoiksi.

Kliiniset tutkimukset ja arviointi

Fyysinen tutkimus osoitti, että jalkaterän pituussuuntainen kaari oli korkeampi, jalkakaaren pituus lyhentynyt, jalkapohjan jalkapohjan pää oli näkyvä, corpus callosum ilmaantunut ja arkuutta. Röntgentutkimuksella voidaan katsoa jalkaa sivuttain seisoma-asennossa. Normaalioloissa taluluun pituusakseli ja ensimmäinen jalkapöytä ovat samalla linjalla, ja kun jalka on korkealla, molemmat ovat kulmassa.

Jalkojen epänormaalit poikkeavuudet ja epämuodostumat osoittavat epänormaalia plantaarista painetta, epänormaalia kaaren muodon muutoksia ja epänormaalia vierimistä pohjan ja maan välillä. Siksi jalkapohjan paine, kävely, alaraajan nivelten liikealue ja kipupisteet on tarkistettava kliinisen tutkimuksen ja arvioinnin aikana.

Kliinisesti staattista ja dynaamista jalkapohjan painelaitteistoa voidaan käyttää jalkapohjan paineen tilan tarkistamiseen staattisella ja dynaamisella ajalla, kolmiulotteisella kävelyanalyysilaitteella voidaan tarkistaa jalan ja alaraajojen jokaisen nivelen liiketila, ja kolmiulotteinen jalkaskanneri voi saada plantaarin kolmiulotteisen muodon. Yhdessä käsin jalkojen ja alaraajojen rungon liikeratojen, luun rakenteen ja pehmytkudosten lääketieteellisten välineiden tarkastuksen, kattavan tarkastuksen ja arvioinnin kanssa.

Iän myötä korkean jalkaholkin jäykkä epämuodostuma pyrkii lisääntymään. Jalkaluun rakenteellisen jäykkyyden sekä jänteen ja pehmytkudoksen elastisuuden heikkenemisen ehkäisemisen tulee olla ensisijainen hoidon tavoite.

Pohjallisten ja ortopedisten kenkien valmistuksessa, joka perustuu jalkakaaren kolmiulotteisen muodon ja jalkapohjan epänormaalin painepisteen määrittämiseen, estävät jalan epämuodostuman kehittymisen, vähentävät kipua, parantavat jalan elastista pehmustetoimintoa. ja kävelykyky jne. fysioterapialla jne. Erilaiset kuntoutusharjoitusmenetelmät parantavat potilaan alkuperäistä jalkaliiketoimintaa, alaraajan nivelten liikkuvuutta, parantavat alaraajan lihasten liiketoimintoja ja liikkeiden koordinaatiokykyä ovat avain kokonaisvaltaiseen kuntoutukseen korkeista kaarevista jaloista.

Seuraava essee keskittyy korkean kaaripohjallisten käsittelyyn.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/