Lättäjalka

Ihmisen jalan kaari on tärkeä osa ihmisen jalkaa. Jalan kaari antaa jalan joustavuutta. Hyödyllisyysmalli pystyy absorboimaan jalkaan kohdistuvan maan iskuvoiman ja lukitsemaan keskimmäisen jalan nivelen, mikä tekee jalasta kovemman ja antaa ihmiskehon liikkua vapaammin.

Flatfoot-sairaus, joka tunnetaan myös nimellä Flatfoot-sairaus, on epämuodostuma, jolle on ominaista matala tai puuttuva kaari, valgus, seisoma- tai kävelykaaren romahdus ja jalkakipu. Monet litteät jalat, erityisesti nuorilla, ovat oireettomia eivätkä vaadi hoitoa. Vain pienelle osalle lapsista, joilla on litteät jalat, kehittyy muutoksia yleisasennossaan ajan myötä, ja joillakin näistä lapsista voi olla epätyypillisiä jalkaluurakenteita, kuten pystysuora talus, tarsaalin liitos ja niin edelleen.

Aikuisina yli 50-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin litteitä jalkoja. Ei-kantavissa asetuksissa jalan kaari on olemassa, mutta se katoaa painon kantamisen jälkeen. Käännettävä litteä jalka, joka tunnetaan myös nimellä joustava litteä jalka, syntyy tällä hetkellä nivelen liikkuvuuden vuoksi. Epämuodostuma ei voi pienentyä, jos nivelleesioissa on liikettä estäviä vaurioita, joita kutsutaan joustamattomaksi litteäksi jalaksi.

 

 

Ongelman ydin

Tasaisuus on tila, joka voi olla perinnöllinen tai hankittu. 4–6-vuotiaana lapsilla kehittyy jalan kaari. Lättäjalka ovat yleisiä lasten ja nuorten keskuudessa. Aikuisen litteäjalka voi olla jatkoa lapsen litteäjalkaiselle tai se voi olla toissijainen syy kaarin romahtamiseen muista tekijöistä johtuen. Aikuisen hankitulla litteäjalkaoireyhtymällä tarkoitetaan aikuisen oireellista sekundaarista litteäjalkaoireyhtymää. Toissijainen kaaren romahdus voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien nivelten rappeutuminen, trauma, diabetes, nivelreuma, perifeerinen neuropatia, pahanlaatuiset kasvaimet ja sääriluun jänteen vajaatoiminta.

 

Lääketieteellinen merkitys

Kaaren romahtamisesta voi aiheutua seuraavat rakenteelliset muutokset jalassa: 1. akillesjänteen kontraktuuri: nilkkaniveltä operoivan akillesjänteen momentti pienenee, kun mediaalinen pitkittäinen kaari romahtaa, eikä akillesjänteen vetovoimaa voida välittää kunnolla jalkaterään jäykän kaaren läpi; Akillesjänteen on oltava lyhyempi, tiukempi ja vahvempi kuljettaakseen kehoa eteenpäin ja nostaakseen kantapäätä; 2. Välikiven niveltä ei saa lukita; 3 jalan etuosan siirtymä: jalkapöytä on taipunut, calcaneus on subluksoitunut taaksepäin ja etummainen calcaneal tubercle ei enää tue talusta sen jälkeen, kun mediaalinen pitkittäinen kaari on romahtanut. Sekä jalkaterän etu- että keskijalka liikkuvat dorsaalisesti ja lateraalisesti taluluun ympärillä tämän muodon mukaisesti. 4 tibialis posterior jänne stressi, altis tibialis posterior jänteen rasitusta. Jalan etuosan sieppaus, jalkaterän sivupylväs lyhennetty. Vakavissa tapauksissa jalan mediaalinen nivelside voi vaurioitua; 5 subtalaarinivelen pronaatio ja calcaneuksen valgus; Jalan keskiosan epävakaus voi aiheuttaa subtalaarisen nivelen ja navicular-nivelen olevan epänormaalissa asennossa pitkäksi aikaa, ja nämä nivelet rappeutuvat ja muuttuvat kiinteiksi epämuodostumiksi. Tämä rasittaa nilkkaa enemmän, mikä saa sen rappeutumaan ajan myötä. Kliinisesti edellä mainitut patogeeniset muutokset voidaan nähdä seuraavasti:

1. Epämukavuus

Se alkaa yleensä jalkapohjan mediaalisesta puolelta (kipu jalkaterän mediaalisessa takaosassa) ja pahenee pitkän seisomisen tai kävelyn jälkeen. Kipua nilkan lateraalisen malleoluksen lähellä saattaa myös esiintyä toisinaan. Tämä johtuu jalan kaaren luhistumisesta, mikä aiheuttaa jalan vääntymisen ja pohjeluun törmäyksen calcaneukseen.

2. Tulehdus

Nivelen ulkopuolinen turvotus, erityisesti niveltuberkkelissa, on tuskallista.

3. Epätavallinen kävely

Jalkakipu ja kaaren romahtaminen voivat johtaa juoksu- ja jopa kävelykykyjen heikkenemiseen sekä poikkeaviin kävelyihin, kuten kahdeksaslukuinen kävely.

4. Hankala kävely ja kipu

Se voi aiheuttaa sairaan jalan ylipronaatiota ja pronaatiota, mikä voi johtaa polven kompensoivaan pronaatioon ja lonkan kompensoivaan pronaatioon, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta ja niveltulehdusta polvessa, lonkassa ja alaselässä. Alaselän kipu voi olla ainoa oire joillekin ihmisille, joilla on litteät jalat.

Vaikea flatfoot on tila, joka vaikuttaa henkilön kykyyn

Näkyvä nilkka ja muu niveltulehdus, kuten subtalaarinivelen ja tarsaalin poikittaisnivelen vähentynyt tai jäykkyys.

Lättäjalka

Metatarsal fascia, tarsal sinus -oireyhtymä ja muut sairaudet voivat olla läsnä.

 

Tee sekki

Potilasta neuvottiin nousemaan seisomaan ja tarkistamaan takajalan ja jalkaterän kokonaisvoimalinja nilkan etu- ja takaosasta alkuarvioinnin aikana. Tarkkaile kuormituksen alaisena jalan pitkittäiskaaren muotoa. Potilailla, joilla on liian rento litteät jalat, pehmeät varpaat ja nivelet liiaksi löystyneet, jalkaterän rakenteet voivat näyttää normaalilta istuessa, mutta muuttua huomattavasti kuormituksen jälkeen. Vaurioituneet takajalat ovat kääntyneet ja polydactyly johtuen jalkaterän sieppauksesta, katsottuna takaapäin. Kun potilas venytti polveaan takaapäin, hän teki yksi- tai molemminpuolisen kantapään nostotestin. Takaosan sääriluun jänteen sairaus on osoitus siitä, että yksipuolinen kantapään nosto ei onnistu tai takajalan symmetrinen pronaatio puuttuu.

Apututkimusmenetelmä on enimmäkseen röntgentutkimus; meidän tulisi ottaa jalan positiivinen lateraalinen röntgenfilmi painoa kantaessa, ensisijaisesti mittaamalla jalkakaaren kulman muutos jalan lateraalikalvolla.

 

Ennuste

1. jalan synnynnäinen poikkeava luun kohdistus tai jalkavaurio, ylikuormitus, jalkalihasten ja nivelsiteiden heikkous ja niin edelleen. 2. Jalan jalkapohja on tasainen ja jalan pituussuuntainen kaari on painunut alas. Väsymys, arkuus ja arkuus ovat yleisiä kantapään Valgusissa, linjassa tai seisomassa. 3. Plantaarijäljitystä käytettiin ei-kaarevan vaurioalueen tutkimiseen ja plantaarivirheen tyypin ja asteen määrittämiseen. 4. Röntgenkuvat paljastivat jalan pitkittäiskaaren romahtamisen ja tarsometatarsuksen aksiaalisen liitoksen siirtymisen.

Lääkkeet

 

Ei vain aikuisilla, vaan myös lapsilla ja nuorilla taudin varhainen tunnistaminen on kriittistä, ja sen jälkeen tulisi suorittaa aggressiivinen tutkimus ja terapia syyn tunnistamiseksi ja mahdollisten pysyvien muutosten estämiseksi luissa ja nivelissä. Jalkatyyny on useammin käytetty ei-kirurginen hoitomuoto, joka voi lievittää epämukavuutta ja samalla tukea kaaria ja estää nivelen siirtymistä. Lisäksi kovapohjaisten kenkien käyttö tukee jalkapohjia merkittävästi, kun taas keinupohjalliset kengät lievittävät nilkkojen rasitusta kävellessä. Kävelysaappaiden käyttäminen nilkkasairauden oireiden lievittämiseksi on mahdollista, mutta jalkatyynyt ja muut ortopediset tuotteet eivät täysin korjaa taluksen poikkeavaa asentoa, mikä mahdollistaa täydellisen palauttamisen normaaliin kaariin. Jos ei-kirurginen hoito epäonnistuu vakavaan epämuodostumaan, oikea leikkaus voidaan valita leesion tyypin perusteella. Jalan kaari voidaan rakentaa uudelleen pehmytkudosten ja luun rekonstruktioiden sarjalla. Viime vuosina on tehty monia subtalaarisen artrodeesin toimenpiteitä taluluun korjaamiseksi ja stabiloimiseksi asettamalla nivelen subtalaarinen jarru tarsaalikanavaan. Lapsilla, joilla on litteät jalat ja joita hoidetaan subtalaarisilla nivelen stabilaattoreilla, tulee olla 6–12-vuotiaita. Koska vartalon runko voi palauttaa kaaren muodonmuutoksen jälkeen, jalan kaari voidaan säilyttää vaikka tukijalka poistetaan. elämää. Toimenpide on suoraviivainen, haava on pieni, komplikaatiot harvinaisia ​​ja parantava tulos on tarkempi ja tyydyttävämpi. Subtalaarisia nivelen stabilaattoreita sitä vastoin on käytettävä muiden luu- tai pehmytkudosleikkausten yhteydessä aikuispotilailla, joilla on kiinteä jalan epämuodostuma tai nivelsairaus haluttujen tulosten saavuttamiseksi.

 

Ehkäisevät toimenpiteet

 

Jalan sisä- ja ulkolihasten toiminnallisia harjoituksia ovat jalkapohjakävely, jalkapohjan koukistus, kantapään kohottaminen ja ulkokierto. Samalla valita kenkiä riittävästi kaari tuki ja pitkiä aikoja seisomisen välttäminen auttaa estämään flatfoot-taudin.